苏晨不在意大家的嘲讽,他平静地说道。
“我完全有理由怀疑这个病人是秋水仙碱中毒的。”
听了苏晨的话,众人都愣住了。
“秋水仙碱?”
随后,病房内爆发出一阵笑声。
“这怎么可能!”
“怎么会是秋水仙碱中毒呢?”
“真是笑话!”
“如果你不知道如何对待,就不要乱说,会让人笑的!”
苏晨并不在意大家的嘲笑,他继续。
“别忙着笑我,等我说完你就明白了!”
“刚才询问家属得知,患者常年患有痛风。”
“请问在座的各位,现在治疗痛风常用的药物有哪些?”
这个问题似乎有点太简单了,简单到这些医生都懒得回答苏晨的问题。
见没人回答,苏晨微微一笑,自问自答。
“秋水仙!”
在这个时代,用秋水仙碱治疗痛风是常用的方法,也是基本药物。
秋水仙碱主要是降低尿酸和血尿酸,从而达到治疗痛风的目的。
然而,很多医生都忽略了一个问题。
秋水仙碱降低尿酸的作用非常明显。
它主要通过腹泻从粪便和尿液中排出人体血液中的尿酸。
在这种情况下,虽然患者体内的尿酸被代谢掉,但是患者肠道内腹泻的频率也会增加,从而会带来很多副作用。
随后循环科医生询问。
“秋水仙碱不会引起白细胞增多和降低血压,对吗?
为什么要把病因强加到秋水仙碱上?”
苏晨问道。
“患者的毒理学筛查结果为阴性,白细胞升高,血压仍然偏低……”
听到苏晨的话,急诊科的李主任反应过来了。
“这种情况确实和秋水仙碱中毒很相似……但这是不可能的吗?”
“病人没有服用这么大剂量的药,怎么会中毒呢?”
听完急诊科李主任的话,其他医生也纷纷看向苏晨,想要从他嘴里得到答案。
旋即,苏晨转头看了王雪一眼。
王雪明白了,然后将刚刚询问病人妻子得到的信息告诉了医生。
“苏主任刚才和家人沟通后才得知,患者发病前服用了大量秋水仙碱。”
“这就是为什么出现这种情况。”
听王雪这么一说,包括李主任在内的所有医生都震惊了。
“你说什么?”
“吃了很多秋水仙碱吗?”
“这怎么可能!”
现在,他们看苏晨的眼神都变了。
对此,苏晨点了点头说道。
“是的,从刚才和患者家属的谈话中,我了解到,这名患者确实服用了过量的秋水仙碱。”
“而且,他服用的剂量也比较大。我一共服用了大约60粒秋水仙碱,总剂量约为36毫克。”
“随后,我安排再次给病人进行检查。”
“虽然检测报告还没有出炉,但我估计,现在患者全血中的秋水仙碱浓度至少在17纳克/毫升左右。”
听到苏晨的话,众医生面面相觑。
“这怎么可能!”
苏晨皱眉继续说道。
“我想你们都是专家,都会知道秋水仙碱是治疗急性心包炎和痛风的标准药物。”
“但秋水仙碱在治疗剂量内具有多重作用,且治疗指数较窄,尤其是恶心和呕吐是最常见的副作用。”
“以这位患者为例。”
“秋水仙碱中毒最初表现为胃肠道胃肠道症状,迅速发展为严重乳酸酸中毒和多系统器官衰竭。”