王炳胜微微一笑,对何志华开口说道:“不错,温经通痹汤可温经散寒,祛风除湿,通经除痹止痛,符合患者病证!那你现在开方吧,我看看你怎么配方!”
何志华略微沉吟后,在处方上写道:“麻黄6g,细辛3g,天麻10g,全蝎10g,土鳖虫10g,牛膝18g,杜仲15g,地龙12g,黄芪30g,川芎20g,丹参20g鸡血藤15g,苍术12g,薏苡仁20g,透骨草20g,独活12g。”
“水煎服,每日1剂,分2次服用!”
何志华写完后,将处方递给了王炳胜。
王炳胜看了一遍后,点了点头,有将处方递给了郭博铭开口说道:“郭主任,你也看看!”
郭博铭从王炳胜手中接过处方后,细细的查看着处方上的药物配比,许久之后才笑着开口说道:“小何,方子不错,你是怎么考虑的?”
何志华知道这是郭博铭和王炳胜对自己的考究,略微沉吟后开口说道:“用麻黄、细辛的大辛以温经散寒、止痛除痹;天麻、全蝎、土鳖虫、牛膝、杜仲、地龙是搜风通经络,使深人经络、筋骨、肌肉之风寒搜剔而出;黄芪、川芎、丹参鸡血藤补气补血活血,是从“治风先治血,血行风自灭”之旨;苍术、薏苡仁、透骨草、独活祛风除湿、散寒舒筋通络。”
“处方中的所有药物配合,相互为用,扶正而不恋邪,除痹而不伤正,共奏温经散寒、风除湿、通经除痹止痛之效。”
“不错,看来你在选药配伍上也有自己的见解,很好!”王炳胜听了何志华的分析,顿时高兴的开口说道。
何志华呵呵一笑,对于王炳胜的夸奖也很高兴,不过何志华很清楚,在选药配伍上他的经验还是不如中医四诊,不过这也是正常的,毕竟他在这方面的经验并不是很充足,这与何志华现在的身份有关系!
作为一名实习生,何志华所有的开方都建立在王炳胜一击郭博铭信任的基础上,他自己本身并没有处方权,这也是制约何志华现在发展的一大难点。
“郭主任,你去吧,给患者下医嘱,不要让侯主任等急了。”王炳胜对郭博铭开口说道。
郭博铭点了点头,在处方上签上了自己的名字后,对王炳胜开口说道:“老师,那我就先去病房了!”
“去吧!我和小何说会儿话!”王炳胜摆了摆手说道。
郭博铭点了点头,转身离开了王炳胜的办公室。
王炳胜待郭博铭离开后,才开口对何志华说道:“小何,类风湿性关节炎的治疗虽说是一个长期的过程,不过我还是希望你能持续跟踪患者的情况。”
“我明白,每一位患者对于我来说都可以临床经验,只有持续不断的学习和关注,才能让自己的临床经验不断的增加。”何志华点了点头开口说道。
“你能这样想是最好不过了,对我们中医来说,丰富的临床经验是必不可少的,可以让我们更快的诊治患者,从而增加患者对我们的信任。”王炳胜见何志华明白了他话里的意思,忍不住多说了几句。
“主任,我知道该怎么做!而且我觉得无论是中医还是西医,数据的统计是必须的,只有将经年累月治疗的患者进行总结,才能更好的进步。”何志华点了点头说道。
王炳胜听了何志华的话,顿时眼睛一亮,笑着开口说道:“你说的对,数据统计确实很重要,如果我们将所有的病证分门别类,一一的统计出来,就可以按图寻迹,更快的找到患者所需要的诊治方法,不过数据统计这个过程需要耗费大量的时间和精力。”
“如果你能将其总结出来,这是一件功德无量的大事,而且也对于你今后的发展有很大的好处!”
何志华点了点头说道:“主任,其实我觉得我们中医要加强门诊患者的回访,只有这样才能让数据更为准确和丰富,否则的话我们很难在短时间内完成患者数量的积累。”
“你太着急了,患者回访其实很多科室都在做,我们中医内科也不例外,但是都仅限于住院患者,你可知道其中的原因?”王炳胜摇了摇头说道。
“是因为目前的医患矛盾吗?”何志华略微沉吟后开口说道。
“是啊,门诊患者的回访很容易引起一系列的问题。比如说患者挂号看病,吃完药了病却没有丝毫好转,他们心底肯定是有怨气的,但是大部分患者都会换一个医生或者医院重新看病。”王炳胜无奈的叹了一口气开口说道,“但是如果我们对其进行了回访,患者的怨气必然会发泄到我们身上,从而引发一系列不必要的矛盾。”
何志华微微一愣,王炳胜所说的是他没有考虑过的,其实想想也正常,花了钱病却没有好转,你还打电话来询问情况,怨气自然会发泄出来,甚至引发更多的矛盾也有可能。
“是我想的太简单了!”何志华自嘲一笑道。
“其实这跟你关系不大,如果是有水平有信心的医生,对于自己的患者进行回访是必要的,毕竟这样可以了解患者的治疗情况,从而在后续的治疗中修改治疗方案!”王炳胜摇了摇头说道,“但是有信心的医生能有几人,这才是回访不能在门诊患者中全部展开的主要原因。”
何志华顿时点了点头,目前中医的水平良莠不齐,能够真正治病的中医其实并不多,这就是中医的现状!
特别是很多水平不够中医,他们会根据患者的检查报告来治病,如此一来错诊误诊的患者就会增加,毕竟中西医有别,用西医的检查报告来治病本身就有些荒谬。
“就像侯贵医生,中医上的水平只能说是勉强,但是他诊疗患者更多的参照各项的检查报告,却是忘了一件事,那就是中西有别,西医上的病症在中医上是另外一种情况,而他看着西医的各项检查报告,却用中医的治疗思路来治病,这就十分荒谬,还不如直接用西药治疗,这就是典型的挂羊头卖狗肉!”王炳胜恨恨的开口说道。
“而像侯贵一样治病的中医何其多哉,患者做的检查一项都不少,但是治疗却没有效果,你说患者会没有怨气吗?”